Ю.К. ЗАЦЕПИН, кандидат медицинских наук
ПОЧЕМУ ДИЗЕНТЕРИЯ ЧАЩЕ БЫВАЕТ ЛЕТОМ?
Есть такие инфекции, которые дают вспышки в определенное время года. Например, гриппом чаще заболевают поздней осенью, зимой или ранней весной. А вот пик распространения острых кишечных инфекций, в том числе дизентерии, приходится на летне-осенний период. И это не случайно.
Микробам—возбудителям дизентерии для усиленного размножения во внешней среде необходимы температура от 25 до 40 градусов тепла и достаточное количество питательных веществ. Кроме того, в жаркую погоду возникают специфические, сугубо летние пути распространения инфекции. Появляются мухи, переносящие на своих лапках множество микробов. Летом люди едят в изобилии овощи, ягоды, фрукты, и, чего греха таить, часто недостаточно хорошо вымытыми. Лето-—это разгар купального сезона, а некоторые купаются в местах, загрязненных сточными водами.
В жару хочется пить. Большое количество выпитой жидкости уменьшает активность желудочного сока. Его соляная кислота становится менее концентрированной, что значительно снижает ее губительное действие на попадающих в желудок возбудителей дизентерии. Поэтому болезнетворные микробы легче преодолевают этот физиологический защитный барьер.
ЕСЛИ МИКРОБЫ ПРОНИКЛИ В ОРГАНИЗМ
Некоторая часть возбудителей дизентерии гибнет во рту—на них губительно действует фермент ли-зоцим, содержащийся в слюне. Большое количество микробов погибает в желудке под действием соляной кислоты, а оставшиеся жизнеспособными проникают в кишечник, где начинают усиленно размножаться. Выделяющиеся при этом токсины (яды) способствуют повышению проницаемости стенок сосудов кишечника. Они как бы подготавливают слизистую оболочку толстой кишки к внедрению в нее и размножению там возбудителей дизентерии, преодолевших первые физиологические барьеры. Этот скрытый, или инкубационный, период, когда болезнь еще внешне не проявляется, продолжается от 2 до 7 дней. Организм борется с микробами, и чем ниже его сопротивляемость, чем больше возбудителей дизентерии достигло кишечника,тем быстрее развивается заболевание.
Типичная клиническая картина болезни характеризуется острым началом: внезапно повышается температура, появляется боль в животе, иногда бывают тошнота, рвота. Стул учащается, но через несколько часов становится скудным, с примесью слизи и крови.
Однако в настоящее время картина заболевания изменилась. Участилась так называемая атипичная форма со стертыми симптомами. Температура при этом повышается незначительно, боль почти не беспокоит, а понос через день-другой прекращается. Несмотря на легкость течения, дизентерия в такой форме подчас грозит большой опасностью.
ПРОСТО И НАДЕЖНО
Пожалуй, нет другой столь простой и столь надежной профилактики, как профилактика дизентерии.
...В одном из приморских санаториев 15 человек обратились к врачу с жалобами на боль в животе, частый жидкий стул. Результат бактериологического анализа—-дизентерия. Начали искать источник заражения. Поскольку пострадали сразу многие, возникло предположение, что бактерии попали с пищей, которую ели все. Однако в остатках пищи возбудителей дизентерии не нашли. Среди персонала пищеблока больных не оказалось. Тщательно расспрашивая обо всех обстоятельствах, врач установил, что за 2 дня до ЧП отдыхающие покупали в ларьке виноград. Обследовали продавца—тоже все в порядке, но в разговоре с врачом он признался, что для придания винограду «товарного» вида полил его водой из находившегося рядом небольшого искусственного пруда. 8 воде были обнаружены в большом количестве возбудители дизентерии. Однако виноград покупали почти все отдыхающие, а заболели 15 человек. Объяснение очень простое. Пострадали те, кто ел виноград немытым.
Соблюдения элементарных правил гигиены достаточно для того, чтобы предупредить дизентерию.
Все, наверное, их знают, но, к сожалению, многие не считают для себя обязательными. Позволим себе напомнить о них еще раз.
— Овощи, фрукты и ягоды ешьте
только вымытыми питьевой водой:
водопроводной или кипяченой.
— Не забывайте мыть руки после
посещения туалета и перед едой.
— Если вам приходится пользо
ваться для питья, мытья посуды
водой из реки, пруда или озера,
обязательно ее прокипятите.
— Разливное молоко не пейте
сырым.
— Не оставляйте открытыми
остатки пищи—на нее могут сесть
мухи. Не допускайте, чтобы они
появлялись в доме, закрывайте
ведро с пищевыми отбросами. Бо
роться с мухами помогают разные
химические средства, в том числе
аэрозольный препарат «Дихлофос».
— И, конечно, особенно строго
надо соблюдать все меры профи
лактики в доме, где появился боль
ной с симптомами острой кишечной
инфекции. Если диагноз дизентерии
подтвердился и больного госпита
лизировали, в квартире надо прове
сти тщательную влажную уборку, а
бывшие в употреблении белье, посу
ду прокипятить.
Не забывайте, что чистота рук, пищи, воды, помещения—главный заслон на пути дизентерии!
